Перевязки после операции

Обычно пациенту наносит первую повязку хирург, потом с этим может управляться медсестра. Сделать самостоятельно перевязку не всегда возможно. Хотя бы потому, что не у всех и не всегда есть под рукой ватные шарики, дезинфицирующее средство, салфетки, фиксирующий материал (например, бинт), а иногда требуются еще и ножницы с пинцетом.

Самая первая повязка, которую сделал врач хирург, решающая. Если она оказалась не стерильной, неправильной, рана может загрязниться. Но профессиональный врач вряд ли допустит такую строгую ошибку. Поэтому, как правило, после операции больной хорошо перевязан, шов обработан.

Частота смены повязки зависит от раны. Как правило, стандартно повязку меняют 1-2 раза в день. Но хороший хирург всегда учитывает намокание повязки. Если она промокла, ее нужно менять, вне зависимости от того, как давно она была наложена. Другая причина внеплановой смены повязки – ухудшение самочувствия больного. Это может быть следствием нагноения раны, а значит, повязку нужно снять, а рану – обработать. Накладывать ту же самую повязку нельзя ни в коем случае! Она уже не стерильна, и вы рискуете значимо усугубить ситуацию. Тем не менее, некоторые больные снимают повязку на дому, чтобы проверить, «как дела», а потом возвращают ее на место и считают, что это совершенно нормально.

Мы хотим предостеречь вас от любых самостоятельных манипуляций с повязками. Если вам неудобно, вы чувствуете, что повязка плохо держится, нужно явиться на прием хирурга, а не заниматься самодеятельностью!

Делать перевязку не всегда больно. Могут присутствовать неприятные ощущения, но боли в норме быть не должно. Провести процедуру максимально безболезненно – задача медицинского работника, медсестры или хирурга. Частая ошибка врача во время спешки: при снятии пластыря с участка тела с обильной растительностью повязка специально не обрабатывается. На самом деле доктор обязан протереть пластырь спиртом или эфиром, чтобы клейкий слой лучше отошел от волос и не причинил боли, выдергивая фолликулы. Если бинт засох, например, пропитавшись кровью, его не пытаются намочить, а именно это делают некоторые пациенты дома. Бинт в таком случае просто разрезают! Причем у врачей есть специальный инструмент – ножницы Рихтера. Присохший бинт держат пинцетом, а руками удерживают кожу, чтобы она не тянулась вслед за бинтом. При этом нужно быть осторожным с резиновым дренажем, чтобы не вытянуть и его. Нужно правильно оценить и состояние раны. Например, по краю шва может быть отек, но это не значит, что с раной что-то не так. А вот если цвет кожи шва отличается от кожи вокруг, это уже тревожный звонок. В ране и вокруг не должно быть уплотнений, да и вообще рана не должна быть очень болезненной. Если рану обрабатывает медсестра и замечает признак неправильного заживления, она должна позвать врача, так как в этом случае необходима консультация хирурга во избежание неверных решений.

Далее рану обрабатывают, промывают дезинфицирующим раствором, удаляя следы прошлых лекарств, протирают швы. Если появилось нагноение – удаляют гной. Иногда приходится сделать это болезненно: например, если нагноился шов, его вытягивают, могут раздвинуть края шва, которые плохо срастается и нагнаивается.

Только после обработки на рану накладывают новые салфетки с лекарством, их иногда фиксируют клеолом, поверх кладут еще слой бинта и закрепляют бинтом, пластырем или тем же клеолом. Отмерять заранее определенное количество бинта нельзя, потому что его может потребоваться больше. Поэтому заматывают бинт, держа рулончик в руках, обрезают только тогда, когда повязка наложена.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным
материалом или профессиональным медицинским советом.