Медицинский портал Иркутска, рейтинг мед. учреждений, каталог клиник.
Седалищный нерв – структура хоть и сильная, а все-таки подверженная повреждениям. Такие травмы могут быть спровоцированы излишней нагрузкой (чаще всего так и бывает), но также охлаждением и просто нахождением в непривычной, неудобной позе. Занимается такими травмами чаще всего хирург. Давайте рассмотрим различные варианты.
Во-первых, как проявляется пораженный седалищный нерв? Первое, что Вы чувствуете, это боль в ягодицах. От них боль распространяется по задней стороне бедра до голени и иногда даже до стопы. Боль сменяется онемением. Мышцы ноги ослабевает, а в особо сложных вариантах наступает полный паралич мышц. Когда на приеме хирурга пациента просят поднять ногу в положении лежа, мышцы пронзает сильная боль, происходит судорога, которую сложно терпеть.
Седалищный нерв очень крупный, поэтому и страдания от его повреждения такие сильные. Этот нерв протягивается от крестцового нервного сплетения до подколенной ямки через заднюю мышцу бедра. Под коленом нерв раздваивается и тянется дальше. Этот нерв отвечает и за чувствительность кожи на задней стороне ног, и за движения мышц, координацию их работы. Именно благодаря ему мы сгибаем бедра, голени, натягиваем стопу «на себя».
Страдает седалищный нерв чаще всего из-за сдавливания. Прием хирурга обнаруживает также, что помимо седалищного нерва у пациента есть часто и другие травмы, таким образом проявившиеся: например, межпозвоночная грыжа. В этом случае, кстати, боль будет усиливаться во время кашля.
Когда седалищный нерв сдавливают находящиеся рядом мышцы, это называется туннельным синдромом: туннель из мышц как бы сжимается. Приводят к этому часто повреждения позвоночника, суставов. Даже плоскостопие и неудачный укол могут привести к туннельному синдрому! В зависимости от тяжести сдавливания проявления будут разными. Иногда болят ягодица, иногда – стопа, пятка. А иногда человек вообще не может ходить, потому что стопы ему не подчиняются.
На работе седалищного нерва сказываются и другие болезни. Например, нарушения обмена веществ, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. На работе седалищного нерва негативно сказываются некоторые отравления. Вот почему консультация хирурга – часто не последняя в списке.
Есть еще такой интересный симптом: вирус герпеса провоцирует опоясывающий лишай, который высыпает именно по ходу седалищного нерва в виде пузырька и еще вызывает сильную боль. Но все-таки самая частая (и опасная) причина – это повреждения позвоночника. Поэтому хороший хирург в первую очередь назначает пациенту рентген поясничнокрестцового отдела. Рентген с функциональными пробами (сгибание, разгибание) позволяет понять, нет ли повреждений между позвонками. Врач хирург также может назначить томографию, чтобы диагностировать наличие/отсутствие дисковых грыж и опухолей. Магнитно-резонансная томография поможет исследовать спинной мозг. А вот уже непосредственно повреждения седалищного нерва изучают с помощью электромиографии. По сути это – исследование биоэлектрических процессов в мышцах во время различной работы, которую они должны выполнять.
Естественно, лечение повреждений седалищного нерва – это по сути устранение первопричины. В зависимости от ее тяжести лечение может быть разным. Например, небольшие грыжи межпозвоночных дисков лечат лекарствами, и хирург тут даже не понадобится. После окончания курса работу седалищного нерва нормализуют с помощью различных физиопроцедур и гимнастики.
Но вот когда повреждения конечностей очевидно серьезны, вплоть до паралича, помощь хирурга становится обязательной. Сейчас, к счастью, такие олперации проходят по новым современным методам, и пациент уже через несколько дней отправляется домой на своих ногах.
Туннельный синдром часто лечат с помощью ортопедических приспособлений: поясов, стелек. Вместе с ними назначают противовоспалительные препараты, чтобы не допустить или устранить воспаление поврежденных тканей, а также противоотечные. Если причиной воспаления стала инфекция, ко всему прочему прибавляются антибактериальные препараты.
Самое тяжелое лечение предстоит пациентам, которые столкнулись с опухолями спинного мозга. В этом случае неизбежна сложная операция, а часто необходимо также проводить курс химио- или лучевой терапии. Эти тяжелые процедуры на самом деле не были бы нужны, если бы пациент обратился раньше, едва заметив первые симптомы.
Чтобы не допустить повреждения седалищного нерва, нужно следить за состоянием позвоночника. Это значит, правильно поднимать тяжести, не допуская прогиба, сильной нагрузки позвоночника. Быть осторожным во время интенсивных физических нагрузок. Укреплять мышцы спины: плавать, заниматься физкультурой.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным
материалом или профессиональным медицинским советом.
