Что такое остеоартроз и как с ним бороться

Одна из самых частых патологий суставов, с которой регулярно сталкивается любой терапевт, – это остеоартроз. Мужчин и женщин он поражает в разном возрасте. Мужчин – взрослых, но преимущественно младше 45-ти, тогда как женщины становятся склонны к остеоартрозу после 55-ти лет. Первым страдает хрящик, а вслед за ним, если пациент не является вовремя на прием терапевта и не получает должное лечение, страдают кости, мышцы и связки. Изменение сустава видно невооруженным глазом, иной становится даже его форма.

Чаще всего страдают суставы крупные, испытывающие большую нагрузку: коленные, голеностопные, тазобедренные. Суставы стопы и запястий поражаются существенно реже. Прочие – совсем почти никогда. Хотя, конечно, исключения случаются.

Как правило, хороший терапевт может распознать остеоартроз еще на стадии анамнеза, то есть сбора информации. Боль в суставе увеличивается по мере роста нагрузки на этот сустав. Например, коленный сустав может болеть при подъеме, при упоре руками в колени. Вечером боль сильнее: организм устал, нагрузка в течение дня накопилась. Если человек долго находился в состоянии покоя, без движения, а потом встал или еще как-то сменил позу, задействовав больной сустав, он также чувствует резкую боль. Часто боль мучает пациента ночью: бедняга ворочается, стараясь найти такое положение, в котором боль уймется. В итоге из-за боли человек плохо спит, страдает бессонницей. Сустав, если пациент обратился не на ранней стадии, выраженно опухает, при этом покраснений кожи не наблюдается. У некоторых пациентов присутствует утренняя скованность: несколько минут после пробуждения сустав плохо работает, практически не функционирует. Но его деятельность довольно скоро возобновляется. Если пациент говорит, что сустав не работает дольше получаса, он либо преувеличивает, либо врач терапевт должен сомневаться в диагнозе. При остеоартрозе утрення скованность так долго не длится.

Лечение остеоартроза должно быть всегда комплексным, включающим лекарственную и немедикаментозную терапию.  Пациенту нужно первым делом похудеть и снизить массу тела до нормальной, если наблюдается излишний вес. Так нагрузка на больной сустав уменьшится. Стоит изучить образ жизни: не наблюдаются ли излишние движения, нагрузки, от которых больной мог бы отказаться? Может быть, нужно сменить работу, перестать носить тяжести, не ходить так много, как прежде, не работать до изнеможения на даче…

Однако если немедикаментозные методы просты и понятны в принципе и без посещения врача, то в случае с лекарственной терапией консультация терапевта строго обязательна. Для лечения обострения врач обычно назначает противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис, нимесил) в инъекциях или внутрь в виде таблеток и порошков. При этом в 8% случаев при приеме этих препаратов наблюдается обострение язвы, так что терапевт обязан прежде выяснить состояние здоровья больного. Могут обостряться гастрит, дуоденит. Если у пациента есть такие заболевания, терапевт должен назначить средства, снижающие кислотность желудка (ультоп, омез, ланзоптол, париет, нексиум и др.) для одновременного приема с противовоспалительными. Дополнительно назначают гель, также оказывающий противовоспалительный эффект. Это могут быть быструмгель, финалгель, фастумгель, вольтарен-гель, диклак, диклофенак-гель и др. Нужно мазать сустав несколько раз в день. Если страдают очень крупные суставы – например, тазобедренный, – врач назначит спазмалитические препараты для костей. Они будут уменьшать общий мышечный спазм, возникающий при боли в суставе. Самые известные из этих препаратов – мидокалм и сирдалуд.

Лекарственную терапию в момент обострения хорошо разбавить физиопроцедурами. Эффективны при остеоартрозе магнит, лазер. Если сустав сильно отекает, можно использовать ультразвук, ультрафиолет.

В промежутки между обострениями нужно заниматься профилактическим лечением, чтобы минимизировать риск нового воспаления. Для этого врач назначит хондропротекторы. Пить их нужно будет курсом, примерно по полгода каждый, иногда чуть меньше. В особо тяжелых случаях терапевт назначит инъекции прямо в сустав. Предупредить воспаление поможет артрофоон – противовоспалительный препарат без НПВС. Ну, и нужно укреплять свой организм, воспалнять нехватку микроэлементов. В частности, при остеоартрозе рекомендуют препараты с бором.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным
материалом или профессиональным медицинским советом.